A PHP Error was encountered

Severity: Notice

Message: Only variable references should be returned by reference

Filename: core/Common.php

Line Number: 257

A PHP Error was encountered

Severity: Warning

Message: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/biomagaz/cwcms_core/system/core/Exceptions.php:185)

Filename: core/Security.php

Line Number: 188

A PHP Error was encountered

Severity: Warning

Message: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/biomagaz/cwcms_core/system/core/Exceptions.php:185)

Filename: libraries/Session.php

Line Number: 672

BIO Magazine - Παναγιώτης Ψαθάς: «Είναι ευχής έργο να μην στερείται καμία γυναίκα το δικαίωμα της μητρότητας» Δεκέμβριος 2015
Δεκέμβριος 2015 No38

BIO Interview

Παναγιώτης Ψαθάς: «Είναι ευχής έργο να μην στερείται καμία γυναίκα το δικαίωμα της μητρότητας»
Παναγιώτης Ψαθάς: «Είναι ευχής έργο να μην στερείται καμία γυναίκα το δικαίωμα της μητρότητας»

Παναγιώτης Ψαθάς: «Είναι ευχής έργο να μην στερείται καμία γυναίκα το δικαίωμα της μητρότητας»

Η απόκτηση παιδιών δεν είναι για όλες τις γυναίκες μία φυσιολογικά, εύκολη διαδικασία. Με τη βοήθεια της επιστήμης, βέβαια, γίνονται προσπάθειες να υπερνικηθούν οι οργανικές δυσλειτουργίες και να γίνουν μητέρες. 36 χρόνια μετά την πρώτη επιτυχημένη προσπάθεια εξωσωματικής γονιμοποίησης, πολλά έχουν αλλάξει στον τομέα αυτό και πολλά και σημαντικά είναι τα όπλα που σήμερα, διαθέτουν οι επιστήμονες προκειμένου, όλο και πιο ανώδυνα και με περισσότερες πιθανότητες, πολλά ζευγάρια να αποκτήσουν παιδί. Με αφορμή την 48χρονη Ελληνίδα, που πρόσφατα απέκτησε ένα υγιέστατο αγοράκι και μάλιστα με τη διαδικασία του φυσικού κύκλου, μιλήσαμε με το μαιευτήρα – γυναικολόγο, ειδικό στην εξωσωματική γονιμοποίηση, κ. Παναγιώτη Ψαθά*, για τις εξελίξεις της υποβοηθούμενης γονιμοποίησης αλλά και τα ηθικά διλλήματα που προκύπτουν από την ηλικιακή διαφορά γονιών και παιδιού.


Κύριε Ψαθά, το πρώτο παιδί που γεννήθηκε με εξωσωματική γονιμοποίηση είναι σήμερα είναι 36 ετών.  Τι έχει αλλάξει, από τότε μέχρι σήμερα, στον τομέα της εξωσωματικής γονιμοποίησης;

Από το 1978, που γεννήθηκε το πρώτο παιδί στον κόσμο με εξωσωματική γονιμοποίηση από τους Steptoe και Edwards, έχουν γεννηθεί με αυτόν τον τρόπο, μέχρι σήμερα,  περισσότερα από πέντε εκατομμύρια παιδιά.

Αν κάποιος, τότε, μας έλεγε ότι, σε λίγα χρόνια, σχεδόν όλα τα προβλήματα της υπογονιμότητας θα έβρισκαν τη λύση τους, με πιο ανώδυνες τεχνικές και πιο άμεσα αποτελέσματα, θα λέγαμε ότι πρόκειται για σενάρια επιστημονικής φαντασίας. Πράγματι, τα αποτελέσματα, στην αρχή, δεν ήταν τόσο άμεσα όσο είναι σήμερα κι επίσης, δεν είχαμε τόσες πολλές επιλογές μεθόδων υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.

Τα πρώτα παιδιά γεννιούνταν μετά από πάρα πολλές προσπάθειες σε φυσικό κύκλο χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Στη συνέχεια, τα αποτελέσματα βελτιώθηκαν καθώς ακολούθησε η χρήση φαρμάκων για τη διέγερση των ωοθηκών και την πρόκληση πολλαπλής ωοθυλοκιορρηξίας. Με το πέρασμα των χρόνων, όχι μόνο τα φάρμακα αλλά και οι τεχνικές βελτιώθηκαν. Για αρκετά χρόνια, οι ωοληψίες γίνονταν με λαπαροσκόπηση στο χειρουργείο, επέμβαση επίπονη για τη γυναίκα, που διαρκούσε περίπου δύο ώρες. Τώρα πλέον, γίνεται διακολπικά με τη βοήθεια υπερηχογράφου και πολλές φορές δεν απαιτούνται παρά μόνο λίγα λεπτά.

Σήμερα, τα επιτεύγματα στον τομέα της εξωσωματικής γονιμοποίησης, με τη βοήθεια της βιοτεχνολογίας, βέβαια, που παρουσίασε ραγδαία και πολύ εντυπωσιακή εξέλιξη, αλλά και με την εξέλιξη της τεχνολογίας και των χειρουργικών τεχνικών, είναι πραγματικά εντυπωσιακά.

Από το 1978 έως σήμερα, ποια, κατά τη γνώμη σας, είναι η πιο εντυπωσιακή εξέλιξη;

Ποιος θα φανταζόταν το ‘78 και το ’80, ότι σήμερα θα είχαμε τη δυνατότητα της κατάψυξης εμβρύων και ωαρίων, ποιος θα φανταζόταν ότι, με τη καθιέρωση των δανεικών ωαρίων, οι γυναίκες θα μπορούσαν να γίνονται μητέρες ακόμη και λίγο πριν την εμμηνόπαυση ή και μετά...

 

Ωστόσο, πολύ πρόσφατα, σε δικό σας περιστατικό, για το οποίο θα θέλαμε να μιλήσουμε, τα πράγματα έγιναν όπως «παλιά»: δε σας χρειάστηκαν οι πιο εξελιγμένες μέθοδοι, έτσι δεν είναι;

Πράγματι, μπορεί να έχουμε όλη αυτή τη γνώση, σήμερα, ωστόσο το περιστατικό της 48χρονης στην οποία αναφερόμαστε είναι από αυτά της «παλιάς εποχής». Είναι δε μοναδικό, καθώς η συγκεκριμένη γυναίκα έγινε μητέρα στα 48 της, με φυσικό κύκλο, χωρίς φάρμακα και με δικό της γενετικό υλικό.

 

Πρόκειται για ένα επίτευγμα σε Πανελλαδικό επίπεδο ή πρόκειται για παγκόσμια επιτυχία; Θέλετε να μας το διευκρινίσετε αυτό;

Παρόμοιο περιστατικό γυναίκας, που έχει αποκτήσει παιδί με δικό της ωάριο, στη δύση της αναπαραγωγικής της ηλικίας έχει αναφερθεί άλλη μία φορά παγκοσμίως, στην Ιαπωνία.  Οπότε, ναι, θα έλεγα ότι πρόκειται για παγκόσμια επιτυχία.

 

Κύριε Ψαθά, ποιο είναι το πρωτοποριακό στοιχείο στο συγκεκριμένο περιστατικό; 

Ότι η 48χρονη γυναίκα υποβλήθηκε σε εξωσωματική γονιμοποίηση με δικά της ωάρια και όχι με δανεικά, όπως συνηθίζεται σ’ αυτές τις ηλικίες. Η συνήθης διαδικασία, σε γυναίκες ηλικίας 45 ετών και άνω, σύμφωνα με τα Αμερικανικά επιστημονικά guidelines, είναι να χρησιμοποιούνται απευθείας δανεικά ωάρια δηλαδή ωάρια από δότριες. Αυτό γίνεται επειδή, συνήθως,  οι γυναίκες αυτών των ηλικιών, είτε δεν έχουν δικό τους γενετικό υλικό, δηλαδή ζωντανά ωάρια ή τα ωάριά τους κρίνονται ακατάλληλα, λόγω χρωμoσωμικών ανωμαλιών, πράγμα που με τη σειρά του αυξάνει την πιθανότητα αποβολής ακόμα και στην περίπτωση που επιτευχθεί εγκυμοσύνη.

Επίσης, το δεύτερο πρωτοποριακό στοιχείο στην περίπτωση αυτή ήταν ότι η εγκυμοσύνη επιτεύχθηκε με ωάριο που προήλθε από φυσικό κύκλο.

 

Τι είναι η μέθοδος του φυσικού κύκλου;

Πρόκειται για μία μέθοδο υποβοηθούμενης αναπαραγωγής που είναι πιο κοντά στη φύση. Με τη μέθοδο του φυσικού κύκλου, παίρνουμε το ένα ωάριο που, φυσιολογικά, παράγει η γυναίκα χωρίς να της χορηγούμε φάρμακα για τη διέγερση ωοθηκών και την παραγωγή πολλών ωαρίων. Στη συνέχεια, συνεχίζουμε κανονικά με τη διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης. 

 

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου;

Το πρώτο βασικό πλεονέκτημα είναι ότι δε χορηγούνται φάρμακα στην γυναίκα για τη διέγερση των ωοθηκών. Ένα ακόμη πλεονέκτημα της μεθόδου του φυσικού κύκλου είναι ότι σε περίπτωση που δεν επιτευχθεί εγκυμοσύνη, η προσπάθεια μπορεί να επαναληφθεί άμεσα, ακόμη και τον επόμενο μήνα. Ενώ στην περίπτωση που ακολουθείται η διαδικασία της διέγερσης ωοθηκών, η επόμενη προσπάθεια πρέπει να γίνει μετά από, τουλάχιστον, τρεις μήνες αναμονής, γεγονός που δρα ανασταλτικά στην επίτευξη της εγκυμοσύνης.  Επειδή η γυναίκα δεν παίρνει φάρμακα για την παραγωγή ωαρίων, αφού στην ουσία χρησιμοποιούμε ένα ή δύο ωάρια που φυσιολογικά παράγει κάθε μήνα, αυτό σημαίνει μπορεί να επαναλάβει όσες φορές θέλει τη διαδικασία προκειμένου να μείνει έγκυος.

 

Τι θα καταλογίζατε ως μειονέκτημα στη μέθοδο;

Ότι δεν έχουμε αποθεματικό ωαρίων, όπως στην περίπτωση που γίνεται διέγερση των ωοθηκών κατά την οποία παράγονται πολλά ωάρια, τα οποία αποθηκεύουμε για μελλοντική χρήση. Επομένως, σε περίπτωση αποτυχίας, θα πρέπει  κάθε φορά να επαναλαμβάνεται η  διαδικασία της ωοληψίας.

 

Σε ποιες γυναίκες ενδείκνυται να εφαρμόζεται η μέθοδος του φυσικού κύκλου;

Κυρίως, σε γυναίκες που έχουν κάνει σειρά εξωσωματικών και δεν έχουν επιτύχει εγκυμοσύνη, όμως, θέλουν να συνεχίσουν την προσπάθεια, χωρίς όμως να πάρουν άλλα φάρμακα. Επιπλέον, έχει αποδειχθεί ότι οι γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας ανταποκρίνονται καλύτερα στη συγκεκριμένη μέθοδο. Γι’ αυτό και την επιλέξαμε και στην περίπτωση της 48χρονης.

 

Είχαν προηγηθεί κι άλλες προσπάθειες στη συγκεκριμένη γυναίκα;

Ήταν η δεύτερη προσπάθεια της, η οποία στέφθηκε με απόλυτη επιτυχία, αν και την πρώτη φορά είχε επιτευχθεί εγκυμοσύνη, η οποία ωστόσο δεν προχώρησε. Τη δεύτερη φορά, όμως, όλα πήγαν κατ’ ευχήν!

 

Θεωρείτε ότι υπάρχει ηθικό δίλλημα ως προς το αν μια γυναίκα πρέπει να γίνεται μητέρα σε αυτή την ηλικία, των 48 ετών, με τη βοήθεια της επιστήμης αφού η φύση δεν της το επιτρέπει;

Ο νόμος ορίζει ότι μέχρι τα 50 έτη μια γυναίκα έχει δικαίωμα να κάνει εξωσωματική προκειμένου να γίνει μητέρα και, σίγουρα, θεωρώ ότι αυτός ο νόμος δεν έχει ψηφιστεί χωρίς να έχουν εξεταστεί  βασικοί παράμετροι. Φυσικά, το πότε και μέχρι πότε είναι κατάλληλη μια γυναίκα να γίνει μητέρα είναι ένα θέμα που χωρά μεγάλη συζήτηση. Σίγουρα, η φύση έχει τους λόγους της που θεωρεί ότι μια γυναίκα πρέπει να γίνεται μητέρα νωρίς. Είναι γνωστό, εξάλλου, ότι η γονιμότητα των γυναικών φθίνει σημαντικά μετά τα 35 και με βάση αυτό είναι προτιμότερο οι γυναίκες να επιδιώκουν να συλλάβουν νωρίς. Όμως, αυτό έρχεται συχνά σε κόντρα με τις ανάγκες της σύγχρονης εποχής που απαιτούν από τη γυναίκα να κάνει σπουδές, επαγγελματική σταδιαδρομία ή ακόμα και με την επιθυμία την ίδιας της γυναίκας που θέλει να βρει τον κατάλληλο σύντροφο ή να γίνει μητέρα όταν θα είναι έτοιμη και από πρακτικής άποψης και ψυχολογικά. Εκεί, λοιπόν, η επιστήμη δίνει τη λύση.  Σίγουρα, δε συστήνω σε μια γυναίκα να αναβάλλει τη μητρότητα και να επαναπαύεται «στην χείρα βοήθειας» της επιστήμης. Για πολλούς, όμως, και διάφορους λόγους, υπάρχουν πάντα γυναίκες που τους δίνεται καθυστερημένα η ευκαιρία να γίνουν μητέρες. Σε αυτές τις γυναίκες, θεωρώ σίγουρα ευχής έργο να μην τους στερείται το δικαίωμα της μητρότητας. 

 

*Ο μαιευτήρας – γυναικολόγος, ειδικό στην εξωσωματική γονιμοποίηση, ( IVF), κ. Π. Ψαθάς, είναι ιατρός της μονάδας υποβοηθούμενης αναπαραγωγής - εξωσωματικής γονιμοποίησης, του Νοσοκομείου ΙΑΣΩ.

Συνέντευξη: Ρούλα Σκουρογιάννη

<< Επιστροφή στην λίστα

© BIO | info@biomagazine.gr

Powered by CreativeWorks