A PHP Error was encountered

Severity: Notice

Message: Only variable references should be returned by reference

Filename: core/Common.php

Line Number: 257

A PHP Error was encountered

Severity: Warning

Message: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/biomagaz/cwcms_core/system/core/Exceptions.php:185)

Filename: core/Security.php

Line Number: 188

A PHP Error was encountered

Severity: Warning

Message: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/biomagaz/cwcms_core/system/core/Exceptions.php:185)

Filename: libraries/Session.php

Line Number: 672

BIO Magazine - Νατάσσα Νικολακάκου: Η ανάπτυξη υγιούς και σταθερής αυτοεκτίμησης είναι ο στόχος της ψυχολογικής συμβουλευτικής Δεκέμβριος 2015
Δεκέμβριος 2015 No38

BIO Interview

Νατάσσα Νικολακάκου: Η ανάπτυξη υγιούς και σταθερής αυτοεκτίμησης είναι ο στόχος της ψυχολογικής συμβουλευτικής
Νατάσσα Νικολακάκου: Η ανάπτυξη υγιούς και σταθερής αυτοεκτίμησης είναι ο στόχος της ψυχολογικής συμβουλευτικής

Το ψυχολογικό προφίλ του πάσχοντος από νοσογόνο παχυσαρκία μας αναλύει η ψυχολόγος, Νατάσσα Νικολακάκου, η οποία αναφέρεται αναλυτικά στον τρόπο με τον οποίο συμφιλιώνεται με τον καινούριο εαυτό του ο ασθενής μετά από ένα χειρουργείο παχυσαρκίας αλλά και στην ανάγκη ψυχολογικής στήριξης πριν και μετά την επέμβαση.

 

Πως γίνεται η ψυχολογική αξιολόγηση του ασθενή που απευθύνεται σε εσάς πριν από μια βαριατρική επέμβαση?

Παρότι είναι σαφές ότι η υπερκατανάλωση τροφής έχει συχνά πολυπαραγοντικό υπόβαθρο, καθώς βιολογικοί, γενετικοί και διατροφικοί παράγοντες συχνά συνυπάρχουν στα προβλήματα διατροφής, έρευνες καταδεικνύουν, όλο και περισσότερο, το καταλυτικό ρόλο της ψυχολογίας στην αύξηση του σωματικού μας βάρους και ιδιαίτερα στις περιπτώσεις της νοσογόνου παχυσαρκίας. Η ψυχολογική προεγχειρητική αξιολόγηση, πριν από ένα βαριατρικό χειρουργείο, κρίνεται απαραίτητη για να διαγνωστεί η αιτία και η μορφή της παχυσαρκίας, να εκτιμηθεί η ψυχολογική και συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς και να αποκλειστεί η συνοσυρότητα με ψυχιατρική νόσο.

Συχνά, πίσω από τη νοσογόνο παχυσαρκία κρύβεται καταθλιπτική και αγχώδης συμπτωματολογία, που, αν δεν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί κατάλληλα, μπορεί να υπονομεύσει κάθε προσπάθεια επίτευξης του στόχου. Ιδιαίτερα σημαντική, κρίνεται και η εκτίμηση των πολλαπλών ψυχολογικών παραγόντων που μπορεί να έχουν συμβάλει στην αύξηση του βάρους και η διερεύνηση των διατροφικών συμπεριφορών. Ένα ιδιαίτερα υψηλό ποσοστό των βαριατρικών ασθενών εμφανίζουν διαταραχές διατροφής, με πιο συχνή την αδηφαγική διαταραχή με κύρια χαρακτηριστικά τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια υπερφαγίας και  το αίσθημα έλλειψης αυτοέλεγχου στην κατανάλωση τροφής.

Τι βαρύνει περισσότερο στη συνείδηση του ασθενούς, η βελτίωση της υγείας του ή της εικόνας του?

Ο ασθενής που επιλέγει τη χειρουργική λύση στο πρόβλημα της νοσογόνου παχυσαρκίας έχει συχνά εγκλωβιστεί σε ένα φαύλο κύκλο υπερκατανάλωσης και συναισθηματικής απόγνωσης. Αντιμετωπίζει βέβαια, παράλληλα, συχνά και σοβαρά προβλήματα υγείας που τον καθηλώνουν και τον επιβαρύνουν στην καθημερινότητα. Φαίνεται, όμως, πως -κατά κύριο λόγο- στην απόφαση του να καταφύγει στο χειρουργείο βαραίνει περισσότερο η αρνητική εικόνα σώματος και η κλονισμένη του αυτοεκτίμηση. Ο παχύσαρκος ασθενής έχει, συνήθως, ταλαιπωρηθεί αρκετά χρόνια με δίαιτες, νιώθει στιγματισμένος και έχει παγιδευτεί σε μια εικόνα αυτολύπησης και μειονεξίας. Το χειρουργείο σηματοδοτεί για αυτόν το ξεκίνημα μιας καινούργιας και πιο υγιούς σελίδας στη ζωή του.

Μετά από μια επιτυχημένη επέμβαση, οι ασθενείς συνηθίζουν εύκολα τη νέα τους εικόνα, μένουν ικανοποιημένοι  η αναζητούν διαρκώς τη βελτίωση της?

Στην πλειονότητα τους, οι ασθενείς με νοσογόνο παχυσαρκία έχουν υπάρξει παχύσαρκοι για πολλά χρόνια, πριν αποφασίσουν να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα τους με ένα βαριατρικό χειρουργείο. Οι ασθενείς αυτοί, έχουν συνήθως, διαμορφώσει μια ιδιαίτερα αρνητική σωματική εικόνα που συχνά συνοδεύεται από χαμηλή αυτοεκτίμηση, στάση εσωστρέφειας, συναισθήματα ντροπής, ενώ έχουν αναπτύξει ευαισθησία στην κριτική και την απόρριψη. Αν και προσδοκούν να αποκτήσουν ένα λεπτό και καλλίγραμμο σώμα, συχνά δυσκολεύονται να αποδεχτούν την καινούργια τους εικόνα, έτσι όπως διαμορφώνεται από την απώλεια κιλών. Όταν το σώμα αρχίζει να αλλάζει, η εικόνα που αντικρίζουν στον καθρέφτη μοιάζει συχνά ξένη και μη οικεία. Στις περιπτώσεις αυτές, ο στόχος είναι η σταδιακή επανεξέταση της εικόνα του σώματος τους και η ανάπτυξη μιας υγιούς και σταθερής αυτοεκτίμησης που θα βοηθήσει στην εδραίωση μιας διαφορετικής, πιο προσωπικής σχέσης με τον εαυτό τους, μέσα από το πρίσμα μιας νέας συνειδητοποίησης. Ένα σημαντικό κομμάτι της θεραπευτικής διαδικασίας αποτελεί και η θέσπιση ρεαλιστικών βραχυπρόθεσμων αλλά και μακροχρόνιων προσδοκιών καθώς είναι σημαντικό να γνωρίζει ο ασθενής ότι η μαζική απώλεια βάρους μπορεί να οδηγήσει , εν συνεχεία, στην ανάγκη επανορθωτικής αισθητικής χειρουργικής.

Με ποιον τρόπο βοηθάτε τον ασθενή πριν και μετά το χειρουργείο?

Ένας από τους πιο σημαντικούς παράγοντες, σε ένα βαριατρικό χειρουργείο, πέρα από τη σωστή ενημέρωση γύρω από το εύρος των επεμβάσεων κατά της παχυσαρκίας,, είναι η υποστήριξη και ενδυνάμωση των ατόμων που ξεκινάνε αυτή τη δύσκολη διαδικασία ελέγχου του βάρους. Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει με λεπτομέρειες ποια είναι τα μετεγχειρητικά στάδια, ποιες δυσκολίες θα αντιμετωπίσει αμέσως μετά την επέμβαση, καθώς και το χρονοδιάγραμμα απώλειας βάρους. Ένα βαριατρικό χειρουργείο αποτελεί μόνο την αρχή μιας μακροχρόνιας διαδικασίας τροποποίησης της συμπεριφοράς, όπου ο ασθενής θα πρέπει να συμμετέχει ενεργά. Ο συντονισμός ανάμεσα στον τρόπο διατροφής αλλά και στον έλεγχο των ψυχολογικών παραγόντων, που κάνουν το άτομο να τρώει χωρίς πραγματικά να πεινάει, αποτελεί θέμα εκπαίδευσης με στόχο τη βαθύτερη κατανόηση και αυτογνωσία. Ο στόχος -μέσω μιας ενημέρωσης ψυχοεκπαιδευτικού χαρακτήρα- είναι να βοηθηθεί ο ασθενής:

  • Να ξεκαθαρίσει τους λόγους και τα κίνητρα που τον οδηγούν στην απόφαση να κάνει ένα βαριατρικό χειρουργείο.
  • Να επαναπροσδιορίσει τη σχέση του με το φαγητό κατανοώντας τους λόγους που τον έχουν οδηγήσει στο παρελθόν στην υπερκατανάλωση τροφής.
  • Στην εκμάθηση ψυχολογικών δεξιοτήτων που θα βοηθήσουν στη διαχείριση της τροφής και στην επανάκτηση του ελέγχου.
  • Στην αντικατάσταση δυσλειτουργικών και λανθασμένων πεποιθήσεων, σε σχέση με τη τροφή και την εικόνα σώματος, με πιο υγιείς και λειτουργικές σκέψεις.
  • Στην υιοθέτηση των μετεγχειρητικών ιατρικών και διατροφικών συμβουλών.
  • Στη βελτίωση της αυτοπεποίθησης.
  • Στη βελτίωση της σχέσης με τον εαυτό του και τους άλλους.

Για ποιους λόγους θα αποτρέπατε έναν ασθενή από ένα βαριατρικό χειρουργείο;

Η βαριατρική χειρουργική απευθύνεται σε ανθρώπους που αντιμετωπίζουν μακροχρόνιο πρόβλημα παχυσαρκίας και έχουν Δείκτη Μάζας Σώματος μεγαλύτερο από 35-40. Προϋπόθεση είναι να έχουν ήδη προσπαθήσει να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα με συντηρητικά μέσα, όπως η σωστή διατροφή και η άσκηση. Αντενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου συνυπάρχει σοβαρή ψυχιατρική διαταραχή, κατάχρηση ουσιών ή/και ναρκωτικών ουσιών. Ιδιαίτερα σημαντικό είναι ο ασθενής να έχει ξεκάθαρα κίνητρα, ρεαλιστικές προσδοκίες, και να μπορεί να δεσμευτεί σε μια μακροχρόνια διαδικασία γνωσιακής και συμπεριφορικής αλλαγής.


Νατάσσα Νικολακάκου

Ψυχολόγος – Ψυχοθεραπεύτρια B.A – M.Sc,

Εξειδικευμένη στις διαταραχές διατροφής και στην παχυσαρκία


Νατάσσα Νικολακάκου – ψυχολόγος

<< Επιστροφή στην λίστα

© BIO | info@biomagazine.gr

Powered by CreativeWorks