A PHP Error was encountered

Severity: Notice

Message: Only variable references should be returned by reference

Filename: core/Common.php

Line Number: 257

A PHP Error was encountered

Severity: Warning

Message: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/biomagaz/cwcms_core/system/core/Exceptions.php:185)

Filename: core/Security.php

Line Number: 188

A PHP Error was encountered

Severity: Warning

Message: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/biomagaz/cwcms_core/system/core/Exceptions.php:185)

Filename: libraries/Session.php

Line Number: 672

BIO Magazine - Λυδία Μουζάκα: Για τον καρκίνο του μαστού η πρόληψη είναι η καλύτερη θεραπεία Δεκέμβριος 2015
Δεκέμβριος 2015 No38

BIO Interview

Λυδία Μουζάκα: Για τον καρκίνο του μαστού η πρόληψη είναι η καλύτερη θεραπεία
Λυδία Μουζάκα: Για τον καρκίνο του μαστού η πρόληψη είναι η καλύτερη θεραπεία

Η Ειδική Μαστολόγος και Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Μαστολογίας, Λυδία Μουζάκα, αναφέρει τη σημασία της αυτοεξέτασης και των προληπτικών εξετάσεων, ενημερώνει για τις ενδείξεις που μας οδηγούν στον ειδικό και για τους τρόπους αντιμετώπισης της ασθένειας, που τις περισσότερες φορές είναι ιάσιμη.


Από ποια ηλικία πρέπει να αρχίζει η αυτοεξέταση;
Η απάντηση στην ερώτησηείναι διπλή. Εάν σχετίζεται με την αυτοεξέταση δηλαδή, με την ψηλάφηση του μαστού από την ίδια τη γυναίκα, μπορεί να αρχίσει από πολύ νεαρή ηλικία, ακόμη και από 18 ετών. Είναι απλή, ανώδυνη και ανέξοδη εξέταση και είναι πολύ καλό να αρχίζει νωρίς, επειδή η γυναίκα μαθαίνει το μαστό της σε μια περίοδο της ζωής της, που η πιθανότητα να υπάρξει πρόβλημα είναι μηδαμινή. Άρα ξεκινάει να εξετάζεται χωρίς άγχος.

Εάν όμως εννοείται την ψηλάφηση του μαστού από το Μαστολόγο, καλό θα είναι να αρχίσει γύρω στην ηλικία των 25 με 30, ανάλογα με το εάν η γυναίκα έχει ή όχι κληρονομικό ιστορικό καρκίνου του μαστού.

Τι πρέπει να ξέρουμε για τα ογκίδια στον μαστό; Ό,τι ψηλαφούμε είναι ύποπτο;
Τα ογκίδια του μαστού, μπορεί να είναι καλοήθη ή κακοήθη, τις περισσότερες,όμως, φορές είναι καλοήθη, δεν είναι ύποπτα. Γι’ αυτό, όταν διαπιστώσουμε ένα ψηλαφητό ογκίδιο, δε χρειάζεται πανικός. Στα καλοήθη ογκίδια, περιλαμβάνονται το ινοαδένωμα, η κύστη, το λίπωμα, το αδενολίπωμα, το αιμάτωμα και η γαλακτοκήλη. Στα κακοήθη ογκίδια, περιλαμβάνεται ο καρκίνος, το σάρκωμα και το λέμφωμα.

Πότε είναι επικίνδυνος ο πόνος στο μαστό;
Ο πόνος στο μαστό, είναι επικίνδυνος όταν αντιστοιχεί σε οξεία φλεγμονή του μαστού ή όταν αντιστοιχεί σε καρκίνο -που σπανίως πονά- αλλά στην περίπτωση αυτή ο πόνος είναι εντοπισμένος.

Ποια σημάδια πρέπει να μας οδηγήσουν άμεσα στον ειδικό;
Ευχόμαστε οι γυναίκες να προσέρχονται στον ειδικό, χωρίς να έχουν σημάδια στον μαστό, δηλαδή, να προσέρχονται για προληπτικό έλεγχο. Σε αντίθετη περίπτωση, οποιοδήποτε σημάδι στο μαστό, όπως εισολκή του δέρματος ή της θηλής, ψηλαφητό μόρφωμα, ερυθρότητα, αιματηρό έκκριμα είναι σημάδια για τα οποία θα πρέπει να οδηγηθούμε άμεσα στο Μαστολόγο.

Πώς αντιμετωπίζεται σήμερα ο καρκίνος του μαστού;
Ο καρκίνος του μαστού σήμερα, εάν διαγνωσθεί έγκαιρα, μπορεί να αντιμετωπιστεί με πολύ συντηρητικό τρόπο, όπως χωρίς αφαίρεση του μαστού, χωρίς αφαίρεση των λεμφαδένων της μασχάλης, με μικρή κομψή τομή και με αποφυγή ακόμη και της χημειοθεραπείας σε πολλές περιπτώσεις. Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, υπάρχει συνδυασμός χειρουργικής επέμβασης, ακτινοθεραπείας, χημειοθεραπείας, ορμονοθεραπείας και πλαστικής αποκατάστασης.

Σε αρχικό στάδιο αποφεύγεται πάντα η μαστεκτομή;
Όχι, ακόμη και σε πολύ αρχικό στάδιο όπως είναι το στάδιο μηδέν (Ο), όπου ο καρκίνος ακόμη δεν είναι διηθητικός, εάν έχει πολυεστιακή εντόπιση, επιβάλλεται η μαστεκτομή.
Επίσης, στη χώρα μας, αναγκαζόμαστε να κάνουμε μαστεκτομή και για πολύ μικρού μεγέθους καρκίνους, όταν η γυναίκα βρίσκεται σε απομακρυσμένες περιοχές και δεν μπορούν για λόγους οικογενειακούς ή επαγγελματικούς να παραμείνουν μακριά από τα σπίτια τους.

Γιατί υπερτερεί η ψηφιακή μαστογραφία έναντι της αναλογικής μαστογραφίας;
Επειδή έχει μικρότερη ακτινοβολία και μεγαλύτερη ευκρίνεια. Θα ήθελα,όμως, να γνωρίζετε ότι σήμερα υπάρχει και κάτι ανώτερο από την ψηφιακή μαστογραφία, που είναι η ψηφιακή τομοσύνθεση, η οποία έχει ακόμη μεγαλύτερη ευκρίνεια αφού κάνει το μαστό φέτες, αλλά έχει λίγο μεγαλύτερο ποσό ακτινοβολίας. Ανεπιφύλακτα τη συνιστούμε σε πυκνούς μαστούς.

Πόσο συχνά πρέπει να γίνονται οι προληπτικές εξετάσεις;
Συνήθως, μια φορά το χρόνο, αλλά πρέπει να συνδυάζονται όλες οι εξετάσεις μαζί την ίδια στιγμή.

Τι ισχύει για τις γυναίκες που πρόκειται να υποβληθούν σε εξωσωματική γονιμοποίηση;
Γίνεται ένας πλήρης έλεγχος του μαστού και με μαστογραφία, ανεξάρτητα ηλικίας, πριν την έναρξη της ωοθηκικής διέγερσης. Και αυτό επειδή μπορεί να συνυπάρχει μια μη ψηλαφητή κακοήθεια στο μαστό, την οποία να αγνοεί τόσο η ίδια η ασθενής όσο και ο γυναικολόγος της και με τη διέγερση των ωοθηκών να πυροδοτηθεί έντονα η κακοήθεια.

Τους τελευταίους μήνες, γίνεται πολύς λόγος για τα γονίδια BRCA1 και BRCA2, τα οποία αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού αλλά και καρκίνου των ωοθηκών. Ποιες οι πιθανότητες να νοσήσει η γυναίκα που έχει αυτά τα γονίδια;
Η γυναίκα η οποία έχει θετική την έκφραση των γονιδίων BRCA1 και BRCA2, έχει πολύ μεγαλύτερη πιθανότητα (που φθάνει το 87%) κατά τη διάρκεια της ζωής της να νοσήσει από καρκίνο του μαστού ή/και καρκίνο των ωοθηκών.
Σημαντικό,όμως, είναι να γνωρίζουμε, ότι εάν υπάρχει θετική έκφραση των γονιδίων αυτών στον άνδρα, δωδεκαπλασιάζει την πιθανότητα να νοσήσει από καρκίνο του μαστού και επίσης ο άνδρας έχει τη δυνατότητα να μεταφέρει στους κατιόντες του τη μετάλλαξη του γονιδίου.

Αν γίνει θετική διάγνωση των γονιδίων, συνιστάται σε όλες τις περιπτώσεις η προληπτική μαστεκτομή;
Καταρχάς, δε μιλάμε στην περίπτωση αυτή για προληπτική μαστεκτομή, αλλά για προληπτική υποδόρια μαστεκτομή, που σημαίνει ότι αδειάζουμε το μαστό από το μαζικό του αδένα και παραμένουν στη θέση τους το δέρμα, η θηλή και η άλως.
Όταν μια γυναίκα λάβει τη θετική απάντηση των γονιδίων, να είστε βεβαία ότι τις περισσότερες φορές είναι αυτή η ίδια που επιζητά την επέμβαση.

Η εγχείρηση προφυλάσσει όλες ανεξαιρέτως τις γυναίκες που την κάνουν;
Η εγχείρηση προφυλάσσει τη γυναίκα από το να πάθει καρκίνο του μαστού, σύμφωνα με τις διεθνείς στατιστικές, κατά 96%. Δεν προφυλάσσει,όμως, τη γυναίκα από το να πάθει καρκίνο της ωοθήκης, επειδή το γονίδιο έχει επίπτωση και στις ωοθήκες. Για το λόγο αυτό, οι γυναίκες με θετικά γονίδια καλό θα είναι μετά την ολοκλήρωση της οικογένειας τους, να υποβληθούν και σε αμφοτερόπλευρησαλπιγγο-ωοθηκεκτομή.

Η δημοσιοποίηση του θέματος είναι θετική για την πληροφόρηση και ενεργοποίηση των γυναικών ή προκαλεί πανικό ;
Πιστεύω ότι η συμβολή της ΑτζελίναςΤζολί στην κατανόηση των γυναικών να αποδεχθούν το πρόβλημα τους και να υποβληθούν στην επέμβαση ήταν πολύ σημαντική. Γνωρίζουμε όλοι ότι το κοινό πείθεται ευκολότερο από τα ΜΜΕ και από τις επώνυμες γυναίκες παρά από τους ιατρούς. Ομολογώ, ότι η ΑτζελίναΤζολίμας έχει διευκολύνει πολύ στη δουλειά μας.

Ποιοι τρόποι πλαστικής αποκατάστασης υπάρχουν;
Στην υποδόρια μαστεκτομή, η αποκατάσταση του μαστού είναι άμεση με τοποθέτηση προθέσεως σιλικόνης πίσω από το μείζονα θωρακικό.
Στην αποκατάσταση του μαστού μετά από μαστεκτομή, υπάρχουν
διάφοροι τρόποι αποκατάστασης, όπως με διατατή του δέρματος, με τον πλατύ
ραχιαίο και με τραμ από το υπογάστριο.

Γιατί ενοχοποιούνται τα εμφυτεύματα στήθους για καρκίνο, όταν οι ίδιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για αποκατάσταση μετά από μαστεκτομή;
Σήμερα, είναι πλέον, γενικά αποδεκτό, ότι τα εμφυτεύματα δεν ενοχοποιούνται για την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού.

Δρ. Λυδία Ιωαννίδου-Μουζάκα
Καθηγήτρια Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών
Γυναικολόγος-Χειρουργός-ΕιδικήΜαστολόγος
Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Μαστολογίας

<< Επιστροφή στην λίστα

© BIO | info@biomagazine.gr

Powered by CreativeWorks