A PHP Error was encountered

Severity: Notice

Message: Only variable references should be returned by reference

Filename: core/Common.php

Line Number: 257

A PHP Error was encountered

Severity: Warning

Message: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/biomagaz/cwcms_core/system/core/Exceptions.php:185)

Filename: core/Security.php

Line Number: 188

A PHP Error was encountered

Severity: Warning

Message: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/biomagaz/cwcms_core/system/core/Exceptions.php:185)

Filename: libraries/Session.php

Line Number: 672

BIO Magazine - Η πρώτη επιτυχημένη μεταμόσχευση ανδρικού γεννητικού οργάνου Δεκέμβριος 2015
Δεκέμβριος 2015 No38

BIO Interview

Η πρώτη επιτυχημένη μεταμόσχευση ανδρικού γεννητικού οργάνου
Η πρώτη επιτυχημένη μεταμόσχευση ανδρικού γεννητικού οργάνου

Η πρώτη επιτυχημένη μεταμόσχευση ανδρικού γεννητικού οργάνου

Ο καθηγητής Ουρολογίας Andre van der Merwe, μαζί με ιατρική ομάδα του Πανεπιστημίου Stellenbosch και του Νοσοκομείου Tygerberg στη Νότια Αφρική, διεξήγαγαν στο πλαίσιο μιας πιλοτικής μελέτης, στις 11 Δεκεμβρίου του 2014, την πρώτη επιτυχημένη μεταμόσχευση ανδρικού γεννητικού οργάνου, παγκοσμίως. Ο 21 ετών λήπτης του οργάνου υποβλήθηκε σε μία εννιάωρη περίπλοκη χειρουργική επέμβαση, η οποία τρεις μήνες μετά κρίνεται ως απολύτως επιτυχημένη, καθώς ο νεαρός ασθενής έχει αναρρώσει τάχιστα και είναι λειτουργικός σεξουαλικά, ουρεί κανονικά και είναι πλέον ένας ανατομικά φυσιολογικός άντρας.

Ο καθηγητής Van der Merwe, Υπεύθυνος της ουρολογικής κλινικής του Πανεπιστημίου Stellenbosch, παρουσίασε, για πρώτη φορά διεθνώς, τη μέθοδο του, στη χώρα μας, στο 2ο Μεσογειακό Συνέδριο Ανθρώπινης Σεξουαλικότητας και Αναπαραγωγής που έγινε πρόσφατα στην Αθήνα. Μίλησε στο biomagazine.gr τόσο για τις λεπτομέρειες και τις δυσκολίες που έχουν οι συγκεκριμένες μεταμοσχεύσεις όσο και για το γενικότερο πλαίσιο, ηθικό και γραφειοκρατικό που καθυστέρησε και δυσχέρανε τις διαδικασίες.



Τρεις μήνες μετά την επιτυχημένη μεταμόσχευση ανδρικού γεννητικού οργάνου που πραγματοποιήσατε, όλα φαίνεται να πηγαίνουν καλά για το νεαρό που υποβλήθηκε στην επέμβαση. Το δυσκολότερο σημείο μίας επέμβασης αυτού του είδους είναι η επιτυχής σύνδεση των αγγείων και η αιμάτωσή τους;

«Πράγματι, το πιο κρίσιμο σημείο της επέμβασης ήταν να προετοιμαστούν τα αγγεία του λήπτη, τα οποία ήταν κατεστραμμένα από την προηγούμενη επέμβαση, για να αιματωθεί το μόσχευμα. Επειδή το μόσχευμα χρειάζεται πολύ καλή αιμάτωση, ώστε να μην απορριφθεί, χρειάστηκε να βρεθούν επιπλέον αγγεία, για ακόμα καλύτερη αιμάτωση. Σήμερα, μόλις τρεις μήνες μετά την επέμβαση, δεν υπάρχει απόρριψη του μοσχεύματος, ο λήπτης νιώθει πάρα πολύ καλά, είναι ένας ανατομικά φυσιολογικός άντρας, ουρεί κανονικά, είναι σεξουαλικά λειτουργικός και έχει ανακτήσει την αυτοπεποίθησή του».

 

Χρησιμοποιήσατε τεχνικές που είχαν αναπτυχθεί για τις πρώτες μεταμοσχεύσεις προσώπου;

«Ναι, χρησιμοποιήσαμε ανάλογες τεχνικές, προκειμένου να καταφέρουμε να συνδέσουμε τα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα του πέους. Γενικά, αντιγράψαμε πολλές από τις τεχνικές μεταμόσχευσης προσώπου, όσον αφορά και το τεχνικό μέρος της επέμβασης, αλλά και το βιοηθικό μέρος που είναι προϋπόθεση για μία τέτοια επέμβαση. Η μεταμόσχευση προσώπου ήταν ένα πολύ σημαντικό μάθημα για εμάς για να προχωρήσουμε στη μεταμόσχευση γεννητικών οργάνων».

Ειδικεύεστε στις μεταμοσχεύσεις νεφρού. Θα μπορούσαμε να κάνουμε μία σύγκριση μεταξύ των δύο επεμβάσεων μεταμόσχευσης;

«Η μεταμόσχευση πέους είναι πολύ πιο δύσκολη, κυρίως λόγω του μικρού μεγέθους των αγγείων, καθώς τα αιμοφόρα αγγεία έχουν πλάτος μόλις 1,5 χιλιοστό. Στους νεφρούς τα αγγεία έχουν πλάτος περίπου 1 εκατοστό. Επίσης, μία μεταμόσχευση νεφρού, υπό κανονικές συνθήκες, διαρκεί πολύ λιγότερο. Εδώ, είχαμε μία πολύωρη και δύσκολη επέμβαση».

Ποια προβλήματα –που φαίνονταν αξεπέραστα στο παρελθόν- ξεπεράστηκαν και φτάσαμε στην πρώτη επιτυχημένη μεταμόσχευση ανδρικού γεννητικού οργάνου;

«Κυρίως, οι γραφειοκρατικές διαδικασίες δυσκόλεψαν πολύ στη διενέργεια μίας τέτοιας επέμβασης. Υπάρχουν επίσης, κάποιες ηθικές αναστολές στη δωρεά γεννητικών οργάνων. Έγιναν επίμονες και επίπονες προσπάθειες πέντε χρόνων για να βρεθούν δότες, να επιλεγούν οι δέκτες και να δοθεί η άδεια για την πρώτη μεταμόσχευση τέτοιου είδους».

Δεν είναι πτωματικός ο δότης;

«Ναι, αλλά και σε αυτή την περίπτωση οι δωρητές οργάνων πρέπει να έχουν δηλώσει ότι είναι δότες και των γεννητικών οργάνων, κάτι που δε συνηθιζόταν, καθώς δε γίνονταν ανάλογες μεταμοσχεύσεις.

Θα πρέπει να γίνει συνεννόηση των κρατών για τους κανόνες της δωρεάς οργάνων αλλά και γεννητικών οργάνων».

 

Αξίζει να σημειωθεί εδώ ότι σύμφωνα με όσα ανέφερε ο Καθηγητής Van der Merwe, τα ηθικά διλλήματα αφορούν το γεγονός ότι μία τέτοιου είδους μεταμόσχευση δεν αυξάνει το προσδόκιμο ζωής, όπως συμβαίνει με τη μεταμόσχευση ενός άλλου οργάνου, όπως για παράδειγμα των νεφρών ή της καρδιάς. Ωστόσο, ένας νέος άνδρας σεξουαλικά νεκρός, δέχεται πραγματικά δώρο ζωής όταν αποκαθίσταται η αρτιμέλεια και η σεξουαλική ζωή του.

Πολλά νέα παιδιά στη νότιο Αφρική υφίστανται ακρωτηριασμό των γεννητικών τους οργάνων, λόγω μολύνσεων από τη συμμετοχή τους σε τελετές ενηλικίωσης, κατά τις οποίες υποβάλλονται σε ενός είδους περιτομή. Η ίδια η κοινωνία τους έχει στερήσει την αρτιμέλεια τους και στη συνέχεια προβληματίζεται για το εάν είναι ηθικό να τους αποκαταστήσει;

Υπάρχει μία διαφορετική κουλτούρα. Το περιστατικό, στο οποίο έγινε η μεταμόσχευση, είχε υποστεί περιτομή και μετά από τις μολύνσεις είχε χάσει όλο το πέος του, δεν είχε καθόλου εμφάνιση πέους. Το σφάλμα είναι ότι τις περιτομές τις κάνουν γιατροί που δεν είναι καλά εκπαιδευμένοι και δεν έχουν ιδιαίτερη εμπειρία. Αφαιρούν μεγάλο μέρος τους δέρματος, γίνονται επιμολύνσεις που συχνά οδηγούν σε γάγγραινα και μετά σε ακρωτηριασμό.

Ξεκινάμε μία πιλοτική μελέτη στο Πανεπιστήμιο του Stellenbosch, με 10 παρόμοια περιστατικά. Θα εξεταστούν τα αποτελέσματα και μετά θα εξεταστεί η εφαρμογή τους σε μεγαλύτερο πληθυσμό. Οι αιτήσεις για μεταμοσχεύσεις είναι πάρα πολλές.

 

Συνέντευξη: Ρούλα Σκουρογιάννη

<< Επιστροφή στην λίστα

© BIO | info@biomagazine.gr

Powered by CreativeWorks