A PHP Error was encountered

Severity: Notice

Message: Only variable references should be returned by reference

Filename: core/Common.php

Line Number: 257

A PHP Error was encountered

Severity: Warning

Message: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/biomagaz/cwcms_core/system/core/Exceptions.php:185)

Filename: core/Security.php

Line Number: 188

A PHP Error was encountered

Severity: Warning

Message: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/biomagaz/cwcms_core/system/core/Exceptions.php:185)

Filename: libraries/Session.php

Line Number: 672

BIO Magazine - ERS INTERNATIONAL CONGRESS 2014 Δεκέμβριος 2015
Δεκέμβριος 2015 No38

BIO Congress

ERS INTERNATIONAL CONGRESS 2014
ERS INTERNATIONAL CONGRESS 2014

Διεθνές Συνέδριο Πνευμονολογίας της Ευρωπαϊκής Πνευμονολογικής Εταιρείας

Σημαντικές εξελίξεις σχετικά με τις παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος και την αντιμετώπιση της Χρόνιας Αναπνευστικής Πνευμονοπάθειας (ΧΑΠ) ανακοινώθηκαν στο πλαίσιο του Διεθνούς Συνεδρίου της Ευρωπαϊκής Πνευμονολογικής Εταιρείας (ERS 2014), το οποίο πραγματοποιήθηκε στο Μόναχο της Γερμανίας από τις 6 έως τις 10 Σεπτεμβρίου. Το Συνέδριο παρακολούθησαν 23.000 συμμετέχοντες από όλο τον κόσμο, ανάμεσα τους και αρκετοί Έλληνες Πνευμονολόγοι, οι οποίοι έκαναν αισθητή την παρουσία της χώρας μας.

Νεότερα επιστημονικά δεδομένα από το Διεθνές Συνέδριο της Ευρωπαϊκής Πνευμονολογικής Εταιρείας του 2014

Η Χρόνια Αναπνευστική Πνευμονοπάθεια

Όπως προκύπτει από τα αποτελέσματα της μελέτης LANTERN, που παρουσιάστηκαν στο Διεθνές Συνέδριο της Ευρωπαϊκής Πνευμονολογικής Εταιρείας ERS 2014, η χρήση ενός άπαξ ημερησίως λαμβανόμενου νέου φαρμάκου που είναι συνδυασμός ινδακατερόλης και βρωμιούχου γλυκοπυρρονίου επιφέρει βελτίωση της πνευμονικής λειτουργίας και μείωση των υποτροπών σε ασθενείς με μέτρια ή σοβαρή Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ).

Η ΧΑΠ επηρεάζει περίπου 210 εκατομμύρια άτομα παγκοσμίως και προβλέπεται να είναι η τρίτη κύρια αιτία θανάτου μέχρι το 2020, ανέφερε κατά τη διάρκεια συνέντευξης τύπου για την παρουσίαση της μελέτης, ο καθηγητής του Πανεπιστημίου του Τορόντο και Διευθυντής του Κέντρου Άσθματος και Αεραγωγών (Asthma and Airway Centre) Ken Chapman.

Το συγκεκριμένο φάρμακο είναι ένα διπλό βρογχοδιασταλτικό, εγκεκριμένο από την Ευρωπαϊκή Ένωση ως βρογχοδιασταλτική θεραπεία συντήρησης για την ανακούφιση των συμπτωμάτων στους ενήλικους ασθενείς με ΧΑΠ. Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι προσφέρει στατιστικά σημαντικές βελτιώσεις στη βρογχοδιαστολή σε σύγκριση με θεραπείες που χρησιμοποιούνταν έως τώρα ως καθιερωμένη αγωγή. Το φάρμακο έχει εγκριθεί για χρήση σε περισσότερες από 40 χώρες, συμπεριλαμβανομένων χωρών εντός της ΕΕ, της Ιαπωνίας, του Καναδά, χωρών εντός Λατινικής Αμερικής και της Αυστραλίας, ενώ στην Ελλάδα κυκλοφορεί από τον περασμένο Απρίλιο και ήδη έχει ενταχθεί στη θετική λίστα αποζημίωσης του ΕΟΠΥΥ.

Η μελέτη LANTERN, τα αποτελέσματα της οποίας παρουσίασε η καθηγήτρια Πνευμονολογίας στο Ιmperial College του Λονδίνου, Jadwiga Wedzicha, ήταν τυχαιοποιημένη, πραγματοποιήθηκε επί 26 εβδομάδες σε παράλληλες ομάδες 744 ασθενών σε 56 κέντρα στην Κίνα, την Αργεντινή, τη Χιλή και το Ταϊβάν. «Η άπαξ ημερησίως χρήση του φαρμάκου έδειξε μείωση των υποτροπών κατά 31% σε σύγκριση με το χορηγούμενο δύο φορές ημερησίως συνδυασμό σαλμετερόλης και φλουτικαζόνης. Επιπροσθέτως, οι ασθενείς που έλαβαν συνδυασμό ινδακατερόλης και βρωμιούχου γλυκοπυρρονίου μετά από 26 εβδομάδες θεραπείας παρουσίασαν σημαντικά αυξημένη πνευμονική λειτουργία σε σύγκριση με εκείνους που έλαβαν συνδυασμό σαλμετερόλης και φλουτικαζόνης», επισήμανε η κ. Wedzicha. Παράλληλα, ανέφερε ότι τα νέα ευρήματα από τη LANTERN υποστηρίζουν τη χρήση του συνδυασμού ινδακατερόλης και βρωμιούχου γλυκοπυρρονίου ως εναλλακτική θεραπεία χωρίς στεροειδή αντί για το συνδυασμό σαλμετερόλης και φλουτικαζόνης στους ασθενείς με μέτρια ως σοβαρή ΧΑΠ. Αυτή η προσέγγιση συμφωνεί με τις κατευθυντήριες οδηγίες της Παγκόσμιας Πρωτοβουλίας για την Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια για το 2014, πρόσθεσε η κ . Wedzicha.

Οι κλινικές μελέτες QUANTIFY και GLISTEN

Οι κλινικές μελέτες QUANTIFY και GLISTEN, οι οποίες επίσης, παρουσιάστηκαν στο Διεθνές Συνέδριο της Ευρωπαϊκής Πνευμονολογικής Εταιρείας ανακοίνωσαν σημαντικά ευρήματα για τη νόσο, τα οποία συμβάλλουν ουσιαστικά  στην αποτελεσματικότερη διαχείριση της ΧΑΠ.

Η μελέτη QUANTIFY
Αναλύσεις από τη μελέτη QUANTIFY απέδειξαν ότι το διπλό βρογχοδιασταλτικό (σταθερός συνδυασμός ινδακατερόλης & γλυκοπυρρονίου) βελτίωσε σημαντικά τόσο την πνευμονική λειτουργία όσο και τη δύσπνοια ασθενών με μέτρια ως σοβαρή ΧΑΠ, σε σύγκριση με το συνδυασμό τιοτροπίου και φορμοτερόλης. Επίσης, έδειξε και σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών με ΧΑΠ.

Η μελέτη GLISTEN
Τα δεδομένα από τη μελέτη GLISTEN επέδειξαν ότι το βρωμιούχο γλυκοπυρρόνιο όταν προστέθηκε στο σταθερό συνδυασμό με εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές (LABA/ICS), παρείχε σημαντική βελτίωση στην πνευμονική λειτουργία, στην ποιότητα ζωής και στη χρήση ανακουφιστικής θεραπείας σε ασθενείς με μέτρια ως σοβαρή ΧΑΠ, σε σύγκριση με το LABA/ICS σε μονοθεραπεία.

Άλλες ανακοινώσεις του Συνεδρίου

  • Ηλεκτρονικά τσιγάρα: μελέτες που παρουσιάστηκαν στο συνέδριο της ERS

Κατά τη διάρκεια της ERS Congress, μια σειρά από αποσπάσματα παρουσιάστηκαν σχετικά με τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους του ηλεκτρονικού τσιγάρου:

 

  • Έρευνα σχετικά με τις βραχυπρόθεσμες επιπτώσεις των ηλεκτρονικών τσιγάρων υποστηρίζει τη σύνδεση μεταξύ του ηλεκτρονικού τσιγάρου και του άσθματος και του εμφύσηματος σε ποντίκια
  • Τα ηλεκτρονικά τσιγάρα αποδείχτηκε ότι προκαλούν παρόμοιες αλλαγές στα κύτταρα των πνευμόνων με τα κανονικά τσιγάρα
  • Έρευνα διαπίστωσε ότι οι συσκευές θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν ως ένα επιτυχημένο βοήθημα εγκατάλειψης του τσιγάρου
  • Μελέτη δείχνει έλλειψη συναίνεσης μεταξύ των γιατρών να συμβουλεύσουν τους ασθενείς

Η Θέση της ERS για τα ηλεκτρονικά τσιγάρα

Η ERS συμφωνεί με την πρόσφατη έκθεση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (WHO)για την επιβολή ελέγχου και στα ηλεκτρονικά τσιγάρα. Ενώ οι βραχυπρόθεσμες αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία δε φαίνονται τόσο μεγάλες όσο με τα τσιγάρα καπνού, οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις του ηλεκτρονικού καπνίσματος δεν είναι γνωστές. Ως μια κοινωνία που θεμελιώνεται σε επιστημονικές αρχές, η ERS πιστεύει ότι η αρχή της προφύλαξης θα πρέπει να εφαρμόζεται όταν τα επιστημονικά στοιχεία είναι ασαφή και ανεπαρκή, ως εκ τούτου, συμφωνεί με την πρόταση του ΠΟΥ και πιστεύει ότι ένα ισχυρό ρυθμιστικό πλαίσιο απαιτείται κυρίως για την προστασία των παιδιών, των νέων και των μη-καπνιστών. Επιπλέον, υπάρχει σαφής ανάγκη για πιο ανεξάρτητη έρευνα για να ανακαλύψει τόσο τα δυνητικά οφέλη όσο και τους κινδύνους των προϊόντων αυτών.

  • Διαγνωστικό test για καρκίνο του πνεύμονα με έλεγχο του εκπνεόμενου αέρα

Μία νέα μελέτη, που παρουσιάστηκε στο ERS 2014, δείχνει ότι ο έλεγχος της θερμοκρασίας του εκπνεόμενου αέρα μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μια απλή, μη επεμβατική μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα.

Στα πλαίσια της μελέτης, οι ερευνητές παρακολούθησαν 82 άτομα, τα οποία παραπέμφθηκαν για πλήρη διαγνωστικό έλεγχο για καρκίνο στους πνεύμονες, μετά από ακτινοσκόπηση που παρουσίαζε ενδείξεις καρκίνου. Θετική διάγνωση για καρκίνο του πνεύμονα είχαν οι 40 από αυτούς, ενώ για τους 42 ασθενείς η διάγνωση ήταν αρνητική. Η μέτρηση της θερμοκρασίας του εκπνεόμενου αέρα σε όλους τους ασθενείς έγινε με τη χρήση θερμόμετρου εκπνοής, το οποίο είναι γνωστό ως X-Halo.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, στους ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα,  η θερμοκρασία του εκπνεόμενου αέρα ήταν υψηλότερη από ότι σε εκείνους που δεν είχαν καρκίνο. Άλλα ευρήματα ήταν  η αύξηση της θερμοκρασίας ανάλογα και με τα χρόνια που είχε καπνίσει ένα άτομο αλλά και ανάλογα με το στάδιο στο οποίο ο καρκίνος του πνεύμονα είχε αναπτυχθεί.

Η επικεφαλής της ερευνητικής ομάδας, καθηγήτρια του ιταλικού Πανεπιστημίου της Foggia, Giovanna Elisiana Carpagnanο δήλωσε: «Τα αποτελέσματα της έρευνάς μας δείχνουν ότι ο καρκίνος του πνεύμονα προκαλεί αύξηση της θερμοκρασίας του εκπνεόμενου αέρα. Αυτό είναι ένα σημαντικό εύρημα και θα μπορούσε να αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο γίνεται σήμερα η διάγνωση της νόσου. Αν μπορέσουμε να επεξεργαστούμε ένα διαγνωστικό τεστ για τον καρκίνο του πνεύμονα με τη μέτρηση της θερμοκρασίας της αναπνοής, θα βελτιώσουμε τη διαγνωστική διαδικασία παρέχοντας στους ασθενείς ένα απλό τεστ που δε θα προκαλεί άγχος, θα είναι φθηνότερο και λιγότερο πιεστικό για τους κλινικούς γιατρούς».

  • Υποκατηγορίες παιδικού άσθματος ανιχνεύει η ηλεκτρονική μύτη

Η διαγνωστική συσκευή, «ηλεκτρονική μύτη», μπορεί να ανιχνεύσει με επιτυχία διάφορες υποκατηγορίες των ασθματικών παιδιών, σύμφωνα με νέα μελέτη, που παρουσιάστηκε επίσης στο ERS 2014 και αποτελεί μέρος του U-BIOPRED project, που έχει ως στόχο την καλύτερη ενημέρωση για τα διάφορα είδη του άσθματος, ώστε να επιτευχθεί η καλύτερη διάγνωση και θεραπεία για κάθε άτομο.

Έχει γίνει ήδη κατανοητό από την ιατρική κοινότητα ότι υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι άσθματος, που επηρεάζουν τους ανθρώπους με πολύ διαφορετικούς τρόπους. Οι τρέχουσες ερευνητικές προσπάθειες επικεντρώνονται στην κατηγοριοποίηση αυτών των διαφορετικών ομάδων άσθματος σε φαινοτύπους και στην αποκάλυψη των υποκείμενων παθοφυσιολογικών οδών αυτών των μικρότερων υποκατηγοριών του άσθματος. Όταν αυτό επιτευχθεί, θα βοηθήσει τους γιατρούς στην εξατομικευμένη αντιμετώπιση του άσθματος, την κατάλληλη για κάθε ασθενή, αντί για την προσέγγιση που χορηγεί το ίδιο φάρμακο σε όλους.

Στο πλαίσιο της νέας μελέτης, που παρουσιάστηκε στο ERS 2014, αναλύθηκαν από τις «ηλεκτρονικές μύτες» δείγματα εκπνεόμενου αέρα από 106 παιδιά με άσθμα ή συριγμό. Τα αποτελέσματα ανέδειξαν πέντε διαφορετικές υποκατηγορίες. Κάθε ομάδα περιλάμβανε ασθενείς με παρόμοια «προφίλ» αναπνοής. Τα ευρήματα έδειξαν ότι τα αποτελέσματα της ανάλυσης του εκπνεόμενου αέρα από μια «ηλεκτρονική» μύτη μπορεί να είναι χρήσιμα για την κατανόηση των διαφορών μεταξύ των ατόμων με άσθμα, γεγονός που θα μπορούσε τελικά να συμβάλει στον εντοπισμό των υποκατηγοριών της ασθένειας.

«Γνωρίζουμε ότι οι «ηλεκτρονικές μύτες» έχουν τη δυνατότητα να μας βοηθήσουν να κατανοήσουμε καλύτερα μια σειρά από ασθένειες των πνευμόνων», δήλωσε ο επικεφαλής της ομάδας του Ακαδημαϊκού Ιατρικού Κέντρου του ‘Αμστερνταμ, που εκπόνησε την μελέτη, Paul Brinkman. «Με αυτή τη μελέτη, αποδείξαμε ότι πρόκειται για μια αποτελεσματική μέθοδο για να κατανοήσουμε περισσότερα σχετικά για τις λεπτές διαφορές που παρατηρούνται μεταξύ ασθενών με άσθμα. Με την ταξινόμηση του άσθματος σε διαφορετικές υποομάδες, είμαστε σε θέση να παρέχουμε τν κατάλληλα εξατομικευμένη θεραπεία για κάθε ασθενή», κατέληξε ο κ. Brinkman.

  • Ο ύπνος μαζί με κατοικίδια μειώνει τον κίνδυνο άσθματος στα βρέφη

Ο ύπνος των νεογέννητων μαζί με το κατοικίδιο, κατά τους τρεις πρώτους μήνες της ζωής, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο του άσθματος στη μετέπειτα παιδική ηλικία, σύμφωνα με τα συμπεράσματα μιας νέας μελέτης, που παρουσιάστηκε στο ERS 2014. Η μελέτη απέδειξε  ότι η έκθεση στο μικροβιακό περιβάλλον του δέρματος και της γούνας των ζώων θα μπορούσε να έχει προστατευτική επίδραση έναντι του άσθματος και των αλλεργιών.

Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι η έκθεση σε ένα ευρύτερο φάσμα μικροβίων από νεαρή ηλικία θα μπορούσε να δρα προστατευτικά έναντι του άσθματος και των αλλεργιών. Αυτά τα ευρήματα δεν έχουν επιβεβαιωθεί οριστικά στο αστικό περιβάλλον. Σε αυτή τη νέα μελέτη, οι ερευνητές εξέτασαν νεογέννητα παιδιά που διέμεναν σε πόλη και τα οποία είχαν εκτεθεί κατά τη διάρκεια του ύπνου στα μικρόβια του  δέρματος των ζώων.

Οι ερευνητές συνέλεξαν πληροφορίες σχετικά με την έκθεση του δέρματος των ζώων κατά τη διάρκεια των τριών πρώτων μηνών της ζωής, μαζί με πληροφορίες σχετικά με την υγεία των παιδιών μέχρι την ηλικία των 10 ετών. Πληροφορίες για 2.441 παιδιά χρησιμοποιήθηκε στη μελέτη, με το 55% εκείνων που περιλαμβάνονται στη μελέτη να κοιμάται στη γούνα των ζώων, κατά τους τρεις πρώτους μήνες της ζωής.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι ο ύπνος στη ζωική γούνα σχετίστηκε με μειωμένο κίνδυνο από έναν αριθμό παραγόντων που συνδέονται με το άσθμα. Η πιθανότητα να έχει άσθμα στην ηλικία των 6 ετών ήταν 79% χαμηλότερη σε παιδιά που είχαν κοιμηθεί στο δέρμα των ζώων μετά τη γέννηση σε σύγκριση με εκείνα που δεν είχαν εκτεθεί στο δέρμα ζώων. Ο κίνδυνος μειώθηκε σε 41% από την ηλικία των 10.

Η Δρ Kristina Tischer, από το κέντρο Helmholtz Zentrum München Research, δήλωσε: «Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι τα μικρόβια αγροτικών περιοχών μπορεί να προστατεύσουν από το άσθμα. Το δέρμα του ζώου θα μπορούσε επίσης να είναι μια δεξαμενή διαφόρων ειδών μικροβίων, ακολουθώντας παρόμοιους μηχανισμούς, όπως έχει παρατηρήθηκε στις αγροτικές περιοχές. Τα ευρήματά μας έχουν επιβεβαιώσει ότι είναι ζωτικής σημασίας να μελετήσουμε περαιτέρω το πραγματικό μικροβιακό περιβάλλον στο δέρμα των γουνοφόρων ζώων ώστε να επιβεβαιώσουμε τα συμπεράσματα των μέχρι τώρα ερευνών”.


www.erscongress.org

<< Επιστροφή στην λίστα

© BIO | info@biomagazine.gr

Powered by CreativeWorks