A PHP Error was encountered

Severity: Notice

Message: Only variable references should be returned by reference

Filename: core/Common.php

Line Number: 257

A PHP Error was encountered

Severity: Warning

Message: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/biomagaz/cwcms_core/system/core/Exceptions.php:185)

Filename: core/Security.php

Line Number: 188

A PHP Error was encountered

Severity: Warning

Message: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/biomagaz/cwcms_core/system/core/Exceptions.php:185)

Filename: libraries/Session.php

Line Number: 672

BIO Magazine - Οφθαλμολογικές επεμβάσεις με laser 8ης γενιάς Δεκέμβριος 2015
Δεκέμβριος 2015 No38

BIO Health

Οφθαλμολογικές επεμβάσεις με laser 8ης γενιάς
Οφθαλμολογικές επεμβάσεις με laser 8ης γενιάς

Οφθαλμολογικές επεμβάσεις με laser 8ης γενιάς

 

Με τη συνεργασία του χειρουργού οφθαλμίατρου, κ.  Ιωάννη Α. Μάλλια

 

Οι οφθαλμολογικές επεμβάσεις γίνονται σήμερα όλο και πιο ασφαλείς, χάρη στις νεότερες τεχνολογικές εξελίξεις. Με ιδιαίτερη αισιοδοξία μπορούν να «δουν» το μέλλον της όρασής τους τόσο τα άτομα τρίτης ηλικίας, που προσβάλλονται συχνά από εκφυλιστικές οφθαλμολογικές παθήσεις, που παλιότερα ήταν μη ιάσιμες, όσο και τα νεότερα σε ηλικία άτομα, που αντιμετωπίζουν μέτριας και μεγαλύτερης σοβαρότητας προβλήματα όρασης.

 

Διαθλαστική χειρουργική με laser 8ης γενιάς

Συγκεκριμένα, στη διαθλαστική χειρουργική με laser 8ης γενιάς, επιτυγχάνεται αποκατάστασης της όρασης του ασθενή ανώδυνα, μέσα σε λίγα λεπτά, ενώ απαλλάσσεται από τον κίνδυνο μόλυνσης και την καθημερινή φροντίδα των φακών επαφής. «Η επέμβαση με laser 8ης γενιάς δίνει οριστική λύση, με απόλυτη ασφάλεια, σε όσους πάσχουν από κάποια διαθλαστική ανωμαλία, όπως μυωπία, υπερμετρωπία, αστιγματισμό και χρησιμοποιούν φακούς επαφής» τονίζει ο χειρουργός, κ. Ιωάννης Μάλλιας και μας εξηγεί ότι τα σύγχρονα laser  8ης γενιάς  μπορούν να σμιλεύσουν τον κερατοειδή με 750 μικροσκοπικούς παλμούς το δευτερόλεπτο. Επίσης, διαθέτουν ιχνηλάτη (eye tracker), ο οποίος μπορεί να κάνει μέχρι και 1050 μετρήσεις το δευτερόλεπτο και να «κλειδώνει» σε πραγματικό χρόνο τις κινήσεις του ματιού σε έξι επίπεδα-διαστήματα, αντισταθμίζοντας κάθε παρέκκλιση του οφθαλμού, σε χρόνο τριών χιλιοστών του δευτερολέπτου.

Τα  laser 8ης γενιάς  διαθέτουν τεχνολογία  δυο επιπέδων ενέργειας (dual fluence) και λογισμικό για έξυπνη κατανομή των παλμών του (intelligent thermal control).   Τα παραπάνω  χαρακτηριστικά εξασφαλίζουν απόλυτη ακρίβεια στην τοποθέτηση των παλμών laser, εξαιρετική ασφάλεια και καταπληκτικά αποτελέσματα.

 

Η χειρουργική προσέγγιση

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης Lasik, για τη διόρθωση μυωπίας, υπερμετρωπίας και αστιγματισμού, ο χειρουργός οφθαλμίατρος χρησιμοποιεί το femptosecond laser, με το οποίο δημιουργεί  κρημνό (flap), στην πρόσθια επιφάνεια του κερατοειδούς.  Στη συνέχεια, με το  ecximer Laser, σμιλεύει το υποκείμενο στρώμα του κερατοειδούς και με τον τρόπο αυτό επιτυγχάνεται η εστίαση των εισερχόμενων ακτίνων του φωτός στον αμφιβληστροειδή χιτώνα.

 

Η πρωτοποριακή τεχνική Lasik Extra

Οι διαθλαστικές επεμβάσεις έχουν εξελιχθεί ακόμα περισσότερο, το τελευταίο διάστημα, με την πρωτοποριακή τεχνική Lasik Extra. Σύμφωνα με τον κ. Μάλλια, τα βήματα που ακολουθούνται στην επέμβαση Lasik Extra περιλαμβάνουν ένα συνδυασμό της επέμβασης Lasik και της διασύνδεσης του κολλαγόνου του κερατοειδούς (cross linking) που εφαρμόζεται και για τη θεραπεία μιας σχετικά συχνής πάθησης που ονομάζεται κερατόκωνος. Συγκεκριμένα, μετά την εφαρμογή του laser ακολουθεί η διασύνδεση του κολλαγόνου του κερατοειδούς που σκοπό έχει την μηχανική ενίσχυση αυτού. Αυτό επιτυγχάνεται με την ενστάλαξη οφθαλμικού διαλύματος ριβοφλαβίνης (βιταμίνης Β2 για 90sec στο στρώμα του κερατοειδούς και εν συνεχεία ακολουθεί ακτινοβόληση του κερατοειδούς με υπεριώδη ακτινοβολία Α με ειδική συσκευή για 90 δευτερόλεπτα. Με τον τρόπο αυτό, η ριβοφλαβίνη σχηματίζει καινούργιους χημικούς δεσμούς με τα κολλαγόνα ινίδια του κερατοειδούς και έτσι επιτυγχάνεται η ισχυροποίηση του κερατοειδούς και η πρόληψη μιας σπάνιας επιπλοκής που ονομάζεται κερατεκτασία.

 

Επίσης, η πιθανότητα επανεμφάνισης μυωπίας μειώνεται περαιτέρω, καθώς  μειώνεται και η πιθανότητα μόλυνσης, λόγω της βακτηριοκτόνου δράσης της υπεριώδους ακτινοβολίας Α.

Η επέμβαση Lasik Εxtra αφορά όσους έχουν σχετικά λεπτό κερατοειδή, υπερμετρωπία, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για  κερατεκτασία  και  έχουν και υψηλούς βαθμούς μυωπίας.

 

Κίνδυνοι από τη μακροχρόνια χρήση φακών  επαφής

Σύμφωνα με τον κ. Μάλλια,  οι φακοί επαφής  απαιτούν ιδιαίτερη φροντίδα, επειδή η μακροχρόνια, πολύωρη καθημερινή χρήση τους μπορεί να προκαλέσει σοβαρές μολύνσεις,  αλλεργικές αντιδράσεις και βλάβες στα μάτια όπως:

  • έλκος κερατοειδούς (από μύκητες ή ακανθαμοιβάδα),
  • ερυθρότητα
  • επιδείνωση της ξηροφθαλμίας
  • αλλεργικές αντιδράσεις,
  • ασταθή και μη ικανοποιητική όραση
  • πτώση βλεφάρου
  • ανώμαλο  αστιγματισμό
  • λέπτυνση  και νεαγγείωση, λόγω της ελλιπούς οξυγόνωσης του κερατοειδούς

Προβλήματα, επίσης, μπορεί να προκληθούν από τη μηχανική πίεση του φακού επαφής στην επιφάνεια του κερατοειδούς, με αποτέλεσμα τη μείωση της ευαισθησίας και με κίνδυνο να μη γίνουν, πιθανόν, αντιληπτές κακώσεις της επιφάνειάς του.

Τέλος, αλλαγές και διάσπαση της δακρυϊκής στοιβάδας, που παρατηρούνται ιδιαίτερα  σε παρατεταμένη χρήση μαλακών φακών επαφής, μπορεί να οδηγήσουν σε φλεγμονές και έλκη.

*Ο κ. Ιωάννης Μάλλιας είναι χειρουργός οφθαλμίατρος,  Διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής  Αθηνών


<< Επιστροφή στην λίστα

© BIO | info@biomagazine.gr

Powered by CreativeWorks