A PHP Error was encountered

Severity: Notice

Message: Only variable references should be returned by reference

Filename: core/Common.php

Line Number: 257

A PHP Error was encountered

Severity: Warning

Message: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/biomagaz/cwcms_core/system/core/Exceptions.php:185)

Filename: core/Security.php

Line Number: 188

A PHP Error was encountered

Severity: Warning

Message: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/biomagaz/cwcms_core/system/core/Exceptions.php:185)

Filename: libraries/Session.php

Line Number: 672

BIO Magazine - Η υποδοντία ως προγνωστικός παράγοντας του επιθηλιακού καρκίνου των ωοθηκών Δεκέμβριος 2015
Δεκέμβριος 2015 No38

BIO Health

Η υποδοντία ως προγνωστικός παράγοντας του επιθηλιακού καρκίνου των ωοθηκών
Η υποδοντία ως προγνωστικός παράγοντας του επιθηλιακού καρκίνου των ωοθηκών

Ως υποδοντία ορίζεται η πιο συχνή αναπτυξιακή ανωμαλία της μόνιμης οδοντοφυίας. Αποτελεί την εκ γενετής έλλειψη ενός ή περισσότερων δοντιών με εξαίρεση τους τρίτους γομφίους. Οι πλάγιοι τομείς, οι δεύτεροι προγόμφιοι και φυσικά οι τρίτοι γομφίοι (που εξαιρούνται από τον ορισμό) είναι τα δόντια που αναπτύσσονται τελευταία και σχετίζονται με την υποδοντία. Συνήθως ένα με δύο δόντια απουσιάζουν και συχνότερα εμφανίζεται με αγενεσία των άνω πλάγιων τομέων και των δεύτερων προγόμφιων. Στους Καυκάσιους λείπουν συχνότερα οι κάτω προγόμφιοι, ενώ στους Κινέζους οι κάτω πλάγιοι τομείς. 

Εμφανίζεται σε ποσοστό 3,5-6,5% στο γενικό πληθυσμό, ενώ στους Ιάπωνες η επίπτωση αγγίζει το 30%. Έχει παρατηρηθεί μία υπεροχή των γυναικών σε αναλογία 3:2.   

Η εμβρυογένεση των δοντιών καθορίζεται από τη μετανάστευση των νευρικών κυττάρων κορυφής τα οποία εξειδικεύονται στη διαμόρφωση συγκεκριμένου τύπου δοντιών. Ο γονιδιακός έλεγχος κατά την εμβρυογένεση καθορίζει το σχήμα των δοντιών, το είδος, την υπαγωγή και την πρόπτωση με τη βοήθεια των homeobox γονιδίων (MSX1 και MSX2). Η υποδοντία έχει συσχετισθεί με την εξωδερμική δυσπλασία, τη χειλεουπερωιοσχιστία, το σύνδρομο van der Wonde και το σύνδρομο Down. 

Θεωρείται πολυπαραγοντική κατάσταση που οφείλεται σε συνδυασμό γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων. Έχει βρεθεί οικογενής προδιάθεση στην υποδοντία, αλλά όχι συσχέτιση με την υγεία της μητέρας και την κύηση. Προτείνεται ένα πολυγονιδιακό μοντέλο κληρονομικότητας. Τα γονίδια που σχετίζονται έως τώρα είναι τα: PAX9, MSX1 και AXIN2 . Όσον αφορά την περιβαλλοντική επίδραση έχει συσχετισθεί με την πρώιμη ακτινοβολία των οδοντικών σπερμάτων, τη χρήση θαλιδομίδης, την οστεομυελίτιδα ή τη μετακίνηση του οδοντικού σπέρματος του μόνιμου κατά τη διάρκεια της εξαγωγής του νεογιλού. 

Έχει βρεθεί ότι οι γονιδιακές μεταλλάξεις που σχετίζονται με την υποδοντία μπορεί επίσης να σχετίζονται με τον καρκίνο των ωοθηκών. Προσφάτως, oι Chalothorn et al συσχέτισαν την υποδοντία με τον επιθηλιακό καρκίνο των ωοθηκών. Πιο συγκεκριμένα μελέτησαν 50 γυναίκες με διεγνωσμένο καρκίνο των ωοθηκών και τις συνέκριναν με 100 γυναίκες χωρίς καρκίνο. Όλες οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε οδοντιατρικό και ακτινολογικό έλεγχο για τη διερεύνηση ύπαρξης υποδοντίας. Επίσης, το οικογενειακό ιστορικό υποδοντίας και καρκίνου καταγράφηκε. Βρέθηκε ότι στο 20% των ασθενών με επιθηλιακό καρκίνο των ωοθηκών και στο 3% των υγιών συνυπήρχε υποδοντία. Η διαφορά ήταν στατιστικά σημαντική και φάνηκε ότι οι γυναίκες με επιθηλιακό καρκίνο των ωοθηκών έχουν οκταπλάσια πιθανότητα να έχουν και υποδοντία. 

Με βάση αυτά τα ευρήματα περαιτέρω έρευνες είτε αναδρομικές ή προοπτικές είτε γονιδιακής ανάλυσης προτείνεται να πραγματοποιηθούν ώστε να διερευνηθεί η συσχέτιση της υποδοντίας με τον επιθηλιακό καρκίνο των ωοθηκών και ο ρόλος της ως προγνωστικός δείκτης του καρκίνου των ωοθηκών.

 

Βιβλιογραφία

  1. Chosack A, Eidelman E, Cohen T. Hypodontia: a polygenic trait--a family study among Israeli Jews. J Dent Res. 1975 Jan-Feb;54(1):16-9.
  2. Mostowska A, Biedziak B, Jagodzinski PP. Axis inhibition protein 2 (AXIN2) polymorphisms may be a risk factor for selective tooth agenesis. J Hum Genet. 2006;51(3):262-6.
  3. Chalothorn LA, Beeman CS, Ebersole JL, Kluemper GT, Hicks EP, Kryscio RJ, DeSimone CP, Modesitt SC. Hypodontia as a risk marker for epithelial ovarian cancer: a case-controlled study. J Am Dent Assoc. 2008 Feb;139(2):163-9.
  4. Parkin N, Elcock C, Smith RN, Griffin RC, Brook AH. The aetiology of hypodontia: the prevalence, severity and location of hypodontia within families. Arch Oral Biol. 2009 Dec;54 Suppl 1:S52-6.
  5. Wang J, Jian F, Chen J, Wang H, Lin Y, Yang Z, Pan X, Lai W. Sequence analysis of PAX9, MSX1 and AXIN2 genes in a Chinese oligodontia family. Arch Oral Biol. 2011 Oct;56(10):1027-34.

Ιαβάτσο Χ. (1), Παπακυρίτσης Μ. (2)

(1)   Μαιευτήρας-Γυναικολόγος,  Clinical Fellow Gynaecological Oncology Department, St Bartholomew’s Hospital, London, UK

(2)   Χειρουργός Οδοντίατρος – τ. Καθ. Εφαρμογών Τμήμα Οδοντικής Τεχνολογίας, ΤΕΙ Αθή νας

<< Επιστροφή στην λίστα

© BIO | info@biomagazine.gr

Powered by CreativeWorks